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くるくる環境スクール申込みフォーム

2021年度くるくる環境スクールに参加希望の方は以下のフォームからお申し込みください。

    お申込み内容を確認し、修正がない場合は、下の送信ボタンを押してください。
    修正がある場合は、戻るボタンを押してください。
    名前(全角) 必須
    ふりがな(全角) 必須
    性別(例:男) 必須
    生年月日 (半角 例:2020/7/1)必須
    郵便番号(半角 例:565-0826) 必須
    住所 必須
    携帯又は電話番号(半角、ハイフンあり 例:090-9999-9999) 必須
    メールアドレス 必須
    メールアドレス確認用 必須
    環境問題に関して何かあれば自由にご記入ください。
    【携帯電話のメールアドレスでお申し込みされる方へ】
    携帯電話以外からのメールを拒否する設定になっていないかをご確認ください。
    なっている場合は、「senri-recycleplaza.or.jp」ドメインからのメールを受信できるよう、設定を変更したうえで、お問い合わせください。


    ※入力された個人情報は、本講座の実施などに関わるご連絡及び(公財)千里リサイクルプラザが主催・共催などを行いますイベントや講演会のご案内のみに使用いたします。